Hundratusentals kvinnor i Sverige använder årligen hormonella preventivmedel. Utvecklingen har gått från kombinerade p-piller till allt fler gestagenbaserade alternativ, vilket gör det viktigt att studera deras långsiktiga hälsoeffekter. Den nya studien från Uppsala universitet, som är den största i sitt slag, har analyserat data från över två miljoner kvinnor i åldrarna 13–49 år mellan 2006 och 2019.
Vilka p-piller innebär störst risk?
Forskningen pekar tydligt på att inte alla hormonella preventivmedel påverkar risken för bröstcancer på samma sätt. Resultaten från Uppsala universitet visar att långvarigt användande, det vill säga 5–10 år, av preventivmedel baserade på gestagenet desogestrel var kopplat till en nästan 50 procent högre risk att drabbas av bröstcancer. Studien, som bygger på Sveriges nationella register över recept och cancerdiagnoser, är den största som genomförts i sitt slag.
Även om risken för den enskilda kvinnan kan vara liten, understryker forskningsledaren Åsa Johansson vikten av att känna till skillnaderna mellan olika p-piller.
– Risken för cancer är ändå liten. Men det är bra att veta skillnaden mellan olika p-piller om du vet att det finns bröstcancer i din släkt, säger Åsa Johansson.
Hon betonar samtidigt att syftet med studien inte är att avskräcka kvinnor från att använda p-piller.
– De hjälper kvinnor att bestämma när de vill bli med barn eller inte. Och p-piller minskar risken för cancer i äggstockarna och de hjälper mot smärtor vid mens, säger Åsa Johansson.
Variationer i risker för olika preventivmedel
Studien från Uppsala universitet har kartlagt hur olika typer av hormonella preventivmedel påverkar risken för bröstcancer. Tidigare forskning har ofta fokuserat på kombinerade p-piller, som tidigare var vanligast. Idag blir gestagenbaserade alternativ alltmer populära. Dessa kan innehålla olika typer av gestagener, med varierande styrka och potentiellt olika effekter på cancerrisk.
Information från Läkemedelsverket visar att även andra risker kan variera beroende på preparat. Till exempel är risken för blodpropp lägst med kombinerade p-piller som innehåller levonorgestrel, medan p-piller med gestoden, desogestrel och drospirenon kan innebära en högre risk.
Det är alltid viktigt att diskutera preventivmedel med en sjuksköterska eller läkare för att hitta den bästa lösningen för varje individ. När man slutar använda p-piller minskar risken för bröstcancer gradvis.